Síndrome de Bertolotti o de articulación de la megaapófisis transversa de L5 con el sacro o el iliaco

Esta es otra entidad que dificulta aún más el diagnóstico diferencial del dolor lumbar.
Habría al menos 2 mecanismos capaces de producir la sintomatología:
– Por una parte, la neoarticulación que en si misma puede ser causa del dolor.
– Por otra, el posible aumento del estrés al que está sometido el disco por encima de la vértebra transicional, lo cual puede desencadenar un aumento de la degeneración de ese disco, y por tanto de la sintomatología.
En relación con el tratamiento, parece que es de ayuda en el mismo la realización de infiltraciones, e incluso la rizolisis. El efecto de las infiltraciones es variable, pero en algún caso el dolor puede desaparecer hasta 2 años.
En los casos recalcitrantes, se puede plantear desde una resección de la neo-articulación hasta una artrodesis.
A dia de hoy no se puede recomendar un tratamiento u otro, aunque quizás fuera lógico plantear la fusión en el caso de que el disco inferior a la vértebra transicional se encuentre degenerado???

Texto completo publicado por Quinlan et al 2006 en JBJS.

A continuación otro texto completo que hace referencia a un algoritmo de tratamiento

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