Las hernias discales cervicales son mas frecuentes en el lado izdo que el dcho. Y QUE???

Unbound MEDLINE : Laterality of cervical disc herniation..

LOS OBESOS TIENEN ALTERACIONES DE LAS CURVAS DE LA COLUMNA Y DE LOS PARAMETROS ESPINOPELVICOS

Esto podría explicar el motivo por el que este grupo de población tiene más dolores de espalda???

 

Unbound MEDLINE : The impact of body mass index and central obesity on the spino-pelvic parameters: a correlation study..

EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA COMPRESION MEDULAR DE CAUSA HEMATOLOGICA DEBE SER MEDICO

Surgery should be considered only in the cases of acute vertebral collapse, medical treatment failure, or to prevent acute collapse in patients with vertebral osteolysis of more than 30 %.

NO HAY SUFICIENTE EVIDENCIA QUE DEMUESTRE QUE LOS SISTEMAS DINAMICOS DISMINUYAN LA ENFERMEDAD DEL NIVEL ADYACENTE EN FUSIONES LUMBARES

http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2012/10151/Do_Lumbar_Motion_Preserving_Devices_Reduce_the.14.aspx

 

Epidural Steroids, Etanercept, or Saline in Subacute Sciatica: A Multicenter, Randomized Trial

En este trabajo se comprueba como existen mejores resultados para la inyección de corticoesteroides, con respecto a placebo. El etarnerceps es una droga anti-TNF.

http://annals.org/article.aspx?articleid=1103884

Metaanalisis sobre la eficacia de los corticosteroides epidurales en las ciatalgias

Los corticoides epidurales parecen tener solo un efecto ligero en el tratamiento de las ciatalgias. http://tinyurl.com/b7hm4vh

Uno de los problemas de este trabajo como en otros muchos, es que se plantea el tratamiento de un síntoma, no la causa… No es esperable el mismo resultado si se trata de una hernia, de un paciente operado, o de una estenosis de canal….

Este tipo de trabajos son una buena herramienta para orientar el tratamiento de nuestros pacientes, pero el tratamiento siempre hay que plantearlo, teniendo en cuenta el coste-beneficio del tratamiento, la situación específica de cada paciente y la posibilidad o no de realizar otros tratamientos.

Cuando uno lee los trabajos de la MBE, realmente se comprueba que sobre todo en el caso de procesos lumbares, salvo grados de recomendación  D y E, cualquier cosa que pueda mejorar la historia natural de los procesos, aunque sea a corto plazo, puede ser de utilidad.